Архив
Все статьи
Полный архив блога: клинические разборы, алгоритмы и материалы об обучении врача.
Ещё в блоге
Повторный инсульт на антикоагулянте: что проверять и чего не делать
Пациент с ФП перенёс повторное ОНМК на ривароксабане. Разбираем, что проверить до смены препарата, когда виноват не антикоагулянт и кому нужен окклюдер.
Железодефицитная анемия: почему ферритин в норме, а железо не работает
Разбор случаев: когда сниженный ферритин — ещё не анемия, зачем нужен НТЖ, почему таблетки не сработали и как рассчитать дозу внутривенного железа.
ЦСХРП: когда ждать три месяца, а когда уже нужна ФДТ
Разбор случая ЦСХРП: почему зрение упало с 1,0 до 0,4, когда наблюдение перестаёт работать, чем помогает эплеренон и когда действительно нужна ФДТ.
Как читать ЭКГ: алгоритм из шести шагов
Разбор ЭКГ по шагам: ритм, ЧСС, электрическая ось, интервалы, морфология и типичные ловушки. Чек-лист, который можно держать под рукой на приёме.
Резистентная гипертензия: когда искать вторую причину
Давление остаётся высоким на трёх препаратах? Что считать резистентностью, какие вторичные причины искать и почему стеноз почечной артерии 30–40% ничего не объясняет.
СМАД: как читать протокол и не поставить лишний диагноз
Разбор протокола СМАД: нормативные границы, валидность, эффект привыкания, дневник сна и бодрствования, утренний подъём и ночное снижение давления.
Артериальная гипертензия: пошаговый разбор для амбулаторной практики
Как подтвердить диагноз, оценить риск, выбрать стартовую терапию и что делать, если цель не достигается. Пошаговый алгоритм и чек-лист для приёма.
Как выбрать курс для врача: 8 критериев, которые видно до оплаты
Как отличить программу ДПО от набора вебинаров: лицензия, часы, преподаватели, документ и цена за академический час. Чек-лист вопросов перед оплатой.
Фебрильные судороги и эпилепсия: как определить риск перехода и когда необходима МРТ?
Фебрильные судороги – это одно из наиболее частых неврологических состояний, с которым сталкиваются в педиатрической практике.
Роль биомаркеров (NT-proBNP, тропонин) в некардиальной хирургии: оценка риска и предоперационная подготовка
Периоперационный период — это сложное условие для организма человека, сопряженное с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.
Подагра и кардиоваскулярные риски: нефропротекция и выбор уратснижающей терапии у коморбидных пациентов
Подагра давно перестала восприниматься как изолированное заболевание суставов, причиной которого является лишь диетические погрешности.
Как понять что у вас затяжной коронавирус (лонгковид), а не симптомы постковидного синдрома
Пандемия COVID-19 отступила, но ее последствия продолжают активно влиять на жизнь миллионов взрослых людей по всему миру.
Спортивное сердце vs. патологическая гипертрофия: дифференциальная диагностика и тактика ведения атлетов
В практике врача любой специальности все чаще встречаются пациенты, активно занимающиеся спортом – от любителей фитнеса до профессионалов.
Профилактика и ведение отитов у детей раннего возраста: от наблюдения до выбора антибиотика
Острый средний отит у детей остается одной из наиболее частых причин назначения антибактериальной терапии в педиатрической практике.
Носовые кровотечения у детей
Эпизод, когда у ребенка внезапно пошла кровь из носа – одна из самых частых причин обращения за неотложной помощью в педиатрической практике.
Нейроофтальмология: зрительные нарушения как «красные флаги» неврологических заболеваний (ОНМК, рассеянный склероз)
Эта статья создана не как общий обзор, а как практический инструмент для врачей-неврологов, офтальмологов и студентов медицинских вузов, сталкивающихся в…
Кератоконус: скрининг, современные методы кросслинкинга и прогноз для пациента
Кератоконус — прогрессирующее, невоспалительное, дегенеративное заболевание роговицы, характеризующееся истончением и деформацией ее структуры.
Как распознать инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса
Диагностика острого инфаркта миокарда (ОИМ) является краеугольным камнем неотложной кардиологии для любого врача.
Показания к РЧА при фибрилляции предсердий
Фибрилляция предсердий (ФП) остается одной из наиболее актуальных проблем современной клинической кардиологии и аритмологии.
Мягкие контактные линзы для замедления прогрессирования миопии у детей
Современная офтальмология и, в частности, детская, стоит на пороге глобального вызова. Речь идет не просто о росте числа пациентов с близорукостью, а о…
Диагностический алгоритм микроцитарных анемий
Увидев в общем анализе крови пациента признаки анемии со сниженным средним объемом эритроцитов (MCV), врач сталкивается с целым спектром возможных диагнозов…
Алгоритм диагностики нейросенсорной тугоухости у взрослых: современные подходы и типичные диагностические ошибки
Диагностика нарушений слуха у взрослых пациентов — это всегда клинический вызов, требующий от врача не только знания протоколов, но и умения мыслить…
Хроническая абдоминальная боль у детей: алгоритм обследования и критерии направления к узким специалистам
Жалоба на то, что у ребенка постоянно болит живот, – одна из самых частых и неоднозначных причин обращений к педиатру, составляя до 15% всех визитов.
Анемия хронических заболеваний: современные представления о патогенезе и тактике лечения
В клинической практике врача практически любой специальности — терапевта, ревматолога, онколога, нефролога — регулярно встречаются пациенты с длительно…
JAK-ингибиторы в лечении ревматоидного артрита: практические аспекты назначения и мониторинга эффективности
Ревматоидный артрит (РА) остается одним из наиболее распространенных и инвалидизирующих хронических иммуновоспалительных заболеваний.
Техника “teach-back” в консультировании пациентов: 4 шага к улучшению приверженности лечению
Эффективная коммуникация между медицинским работником и пациентом — краеугольный камень качественного лечения.
Ротавирусная инфекция в педиатрии: оральная регидратация и нутритивная поддержка в острый период
Ротавирусная инфекция – повсеместно распространенная причина острой диареи в педиатрической практике, с выраженной осенне-зимней сезонностью.
Детское ожирение: взгляд гастроэнтеролога
Ожирение у детей давно перестало быть лишь эстетической проблемой. Это сложное многофакторное заболевание, которое требует междисциплинарного подхода.
Нутритивная поддержка при целиакии: составление безглютеновой диеты с оптимальным нутриентным профилем
Целиакия — это не просто заболевание, требующее исключения глютена из рациона. Это системное нарушение, при котором ключевую роль в лечении и поддержании…
Витамин D: от рациона до практических схем коррекции
Дефицит и недостаточность витамина D трансформировались из сугубо педиатрической проблемы, связанной с рахитом, в общемедицинскую эпидемию.
Неинвазивные методы диагностики ИБС: сравнительная информативность стресс-тестов и визуализирующих исследований
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается одной из ведущих причин смертности и инвалидизации населения во всем мире.
Внебольничная пневмония: алгоритм эмпирической антибиотикотерапии с учетом региональных данных о резистентности возбудителей
Внебольничная пневмония (ВП) остается одним из наиболее распространенных и потенциально опасных инфекционных заболеваний в практике врача-терапевта,…
Тайм менеджмент на приеме: как структурировать консультацию в условиях ограниченного времени
Каждый день в поликлинике или больнице напоминает марафон: бесконечный поток пациентов, горы документации и постоянное ощущение цейтнота.
Чек-лист эффективной передачи дежурства: как за 3 минуты передать всю ключевую информацию о пациенте
Смена подходит к концу, вы устали, а впереди — ключевой момент, от которого зависит безопасность пациентов и спокойствие ваших коллег: структурированная…
Методы лечения глаукомы
Глаукома является одним из наиболее распространенных заболеваний в офтальмологии и занимает важное место в структуре причин необратимой слепоты.
Путь пациента с синдромом сухого глаза
В современной офтальмологической практике синдром сухого глаза (ССГ) перестал быть узкоспециализированной проблемой и превратился в одно из самых…
Фебрильные судороги у детей: алгоритм неотложной помощи и дальнейшая маршрутизация пациента
Фебрильные судороги – это одно из наиболее частых неотложных состояний в педиатрической практике, с которым сталкиваются не только педиатры, но и врачи…
Оптическая когерентная томография (ОКТ) в рутинной практике терапевта: Что искать и когда направлять к офтальмологу?
В современной медицинской практике границы между специальностями становятся все более прозрачными.
Дистанционное обучение для медиков: что ждет с марта 2026 года?
С 1 марта 2026 года вступает в силу законодательный запрет на использование дистанционных образовательных технологий (за исключением случаев, определенных…
Взаимодействие лекарственных средств в полипрагмазии
В современной клинической практике врач все чаще сталкивается с пациентами, имеющими несколько хронических заболеваний.
Острые респираторные инфекции (ОРИ) у детей: развенчание мифов о «иммуномодуляторах» и доказательная терапия
Острые респираторные инфекции (ОРИ) — это самая частая причина обращения за медицинской помощью в педиатрической практике.
Вакцинация против ротавирусной инфекции: обзор актуальных схем и преодоление барьеров в просвещении родителей
Ротавирусная инфекция остается глобальной проблемой педиатрии, являясь ведущей причиной тяжелых гастроэнтеритов и дегидратации у детей младшего возраста.
Открытое овальное окно: функциональная особенность или патология?
Ответ на этот вопрос требует глубокого понимания эмбриогенеза, гемодинамики и современных взглядов на проблему.
Безопасность применения арГПП1 семаглутида и тирзепатида в терапии ожирения
Ожирение признано мировыми медицинскими сообществами глобальной проблемой. Каждый год количество людей, страдающих избыточным весом и ожирением только растет.
Медицинские изобретения, которые были придуманы для астронавтов, но используются на Земле
Космос кажется чем-то далеким. Казалось бы, какое отношение космические технологии, где даже продукты сублимированные, а любая тара адаптирована к…
Медицина в космосе: как астронавты поддерживают здоровье
Наверно, почти каждый ребенок воображал себя в скафандре, парящим среди звезд. Возможно, даже со световым мечом в руках.
Самые нелепые медицинские изобретения XIX–XX веков
Абсурд и прогресс в истории медицины XIX и XX века подарили людям великие открытия. Врачи научились применять наркоз, открыли антибиотики и инсулин,…
Целиакия: от А до Я
Что это за заболевание, которое заставляет человека отказываться от хлеба и многих других привычных продуктов?
Ранняя диагностика опухолей ЖКТ
Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта остаются одной из наиболее серьезных проблем современной медицины.
Искусственный интеллект в медицине
Интеграция искусственного интеллекта (ИИ) в медицину знаменует собой технологический прорыв, сопоставимый по значимости с фундаментальными открытиями…
Особенности дистанционного мониторинга в различных областях медицины
Современная медицина стремительно трансформируется под влиянием цифровых технологий. Одним из ключевых трендов стало активное внедрение методов удаленного…
Классификация инфаркта миокарда
Понимание классификации инфаркта миокарда – это не просто академическое знание, а фундаментальный навык для любого медицинского работника.
Кардиотоксичные эффекты химиотерапевтических препаратов
Современная терапия онкологических заболеваний демонстрирует значительные успехи, что приводит к увеличению продолжительности жизни пациентов.
Качество жизни у людей с эпилепсией
Эпилепсия это не просто неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпилептическими приступами.
Коарктация аорты: диагностика и тактика ведения
Коарктация аорты – это врожденный порок сердца, характеризующийся сегментарным сужением просвета аорты, чаще всего в области ее перешейка, расположенного…
Опасные вздрагивания у детей
В практике педиатра и детского невролога часто встречаются жалобы на внезапные вздрагивания у детей.
Запоры у детей
Проблема задержки стула у детей – одна из самых частых причин обращения к педиатру. Запор у ребенка может возникнуть в любом возрасте – от периода…
SMM для врачей: актуальные форматы, платформы и стратегии в 2025 году
Современный медицинский маркетинг кардинально изменился за последние годы. Если ранее реклама клиники сводилась к объявлениям в специализированных изданиях,…
Кардиологические красные флаги при опросе ребенка
Сердечно-сосудистая патология в детском возрасте часто воспринимается как нечто редкое и маловероятное.
Аллергия и непереносимость. Кто есть кто?
Нежелательные пищевые реакции — это общий термин, обозначающий любые неблагоприятные реакции на употребление пищи.
Роль физиотерапии в амбулаторном звене здравоохранения
Физиотерапия — это неотъемлемое звено в современной медицине, представляющее собой область, которая изучает лечебное и профилактическое воздействие на…
Методы контроля миопии: очки с наведенной зоной периферического дефокуса и бифокальные контактные линзы
Современная офтальмология переживает значительный сдвиг в подходах к ведению пациентов с близорукостью.
Осложнения контактной коррекции (механические, гипоксические, токсические реакции на средства ухода и синдром сухого глаза)
Контактные линзы — одно из самых распространённых средств коррекции рефракционных нарушений.
Статины и печень. Друзья или враги?
Вопрос о влиянии статинов на печень остается одним из самых обсуждаемых в клинической практике.
Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения – это высокотехнологичная офтальмохирургическая процедура, направленная на исправление аномалий рефракции путем изменения кривизны…
Фебрильные приступы у детей: когда лечить, а когда не нужно?
Фебрильные судороги являются наиболее распространенной формой судорожных состояний в педиатрической практике, что обуславливает высокую частоту обращений за…
Инновации в лечении АГ: перспективы
Артериальная гипертензия (АГ) остается одним из наиболее распространенных и значимых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире.
Как врачу вести соцсети в 2025 году, тратя на это 30 минут в день
Современный медицинский специалист сталкивается с парадоксом: с одной стороны, ведение профессиональных социальных сетей стало практически необходимостью для…
Синдром горящего рта
Синдром горящего рта (СГР, burning mouth syndrome; BMS) — это хронический болевой синдром, характеризующийся постоянным ощущением жжения, покалывания или…
Коррекция с наведённым периферическим миопическим дефокусом при миопии: необходимость или маркетинговый ход?
Современный подход к ведению пациентов с прогрессирующей миопией претерпел кардинальные изменения.
Дефицит железа у детей
Дефицит железа у детей остается одной из самых актуальных проблем современной педиатрии. Это состояние, начинающееся с предлатентной и латентной стадий и…
ХСН 2025: что нового?
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остается одной из наиболее значимых проблем современной кардиологии, определяющей высокие показатели…
Плейотропные свойства семаглутида в рамках кардио- и нефропротекции
Ожирение и сахарный диабет 2 типа признаны значимыми факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, нарушение…
Полная коррекция зрения у детей
Проблема адекватной коррекции рефракционных нарушений в детском возрасте остается одной из ключевых в офтальмологии.
Лимфаденопатии у детей
Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия, – одна из самых частых причин обращения к педиатру.
Желтухи новорожденных
Неонатальная желтуха — одно из наиболее частых состояний, с которым сталкиваются неонатологи, педиатры и родители в первые дни и недели жизни ребенка.
СППВР (система поддержки принятия врачебных решений) в медицине: от алгоритма к клинической практике
Цифровая трансформация системы здравоохранения является одной из ключевых национальных целей России до 2030 года.
M-health при сердечной недостаточности: актуальное состояние, возможности и барьеры
Мобильное здравоохранение, или m-health, представляет собой динамично развивающуюся область, охватывающую медицинские услуги и сервисы, реализуемые с…
Странные медицинские диагнозы прошлого
Необычные методы лечения, жестокие законы и болезни великих умов Медицина в древности — это набор парадоксов.
СОАС: Инструкция по диагностике для практикующих врачей
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)/сонное апноэ — это многофакторное, хроническое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами полного…
Синдром обструктивного апноэ сна и андрогенодефицит
Известно, что здоровый сон играет огромную роль в поддержании физического здоровья человека, регуляции метаболических процессов, сохранении психических и…
Псориатический артрит у детей
Введение и эпидемиология Ювенильный псориатический артрит (ЮПсА) – это воспалительное поражение суставов и позвоночника, которое развивается у детей с…
Пять дней доступа — бесплатно
Курсы, калькуляторы, клинические рекомендации и AI-помощники. Без карты.